BELÉPÉS | REGISZTRÁCIÓ | 2014. április 24., csütörtök
KAPCSOLAT  


Test és lélek

Nem mumus már a „lyukas szív”

Lyukas szív: laikusok hívják így az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenességet. Talán nem is helyes ezzel a végtelenül ijesztő névvel illetni ezt az általában igen jól gyógyítható kórt.

2009. 01. 18. 21:49

CÍMKÉK:



 
A szülő megrémül, ha a gyereke beteg lesz, hát még, ha a kilyukad a szervezet motorja. Az a képzete támad, hogy végzetesen elromlik, s a nyíláson elfolyik az olaj, akarom mondani, a vér.
Pedig orvosi szempontból egyszerű és többnyire jól gyógyítható betegségről van szó. Azaz kettőről, hisz „lyuk” a szív két fontos részén: a pitvarokat, illetve a kamrákat elválasztó sövényen keletkezhet.
Mindjárt tisztázzunk néhány alapfogalmat.

A tökéletesség ára
Az emberi szív, a természet alkotta csoda, bőven lepipálja a civilizáció jelképének, egyben gyakorlati hajtóerejének nevezhető gépmotort. Tökéletességében felveheti a versenyt a klasszikus négyütemű robbanómotorral, de az atomerővel meghajtott gépekkel is. Vajon melyik motor képes akár egy évszázadon keresztül folyamatosan és mintaszerűen működni, minden „nagygenerál” nélkül, állandóan alkalmazkodva a megváltozott körülményekhez? Ha kell, lassít, ha kell, belehúz, pont annyira, amennyire a szervezet igényli. Ráadásul a legkisebb energiával és a legjobb hatásfokkal működik, mint szakemberek már számtalanul bebizonyították.
Ám a tökéletességnek ára van. Miközben e bonyolult, érzékeny és sérülékeny gépezet kialakul – vagyis a magzatban fokozatosan kifejlődnek a szívüregek, a sövények és billentyűk, az aorta, a tüdőerek, a szív vérellátását biztosító koszorúserek, na meg a „drótok”: a szívben futó elektromos ingert közvetítő sejtek, szinte minden lépésnél becsúszhatnak hibák.
Talán ez az oka annak is, hogy a szívben fordul elő a leggyakrabban fejlődési rendellenesség: minden ezer újszülöttre nyolc veleszületett szívbeteg esik. Ez igen rosszul hangzik, ám a gyakorlatban a szívhibáknak csupán elenyésző része okoz valóban bajt – többségüket csak ellenőrizni és nem gyógyítani kell. Ez a „lyukas szívre” is vonatkozik.


Egy kis anatómia
Elevenítsük fel, amit az iskolai biológiaórán tanultunk a szív szerkezetéről. A szívnek négy ürege van: jobb és bal pitvar, illetve kamra. A pitvarok és kamrák ellenoldali párját falak – az úgynevezett pitvari és kamrai sövények – választják el. Ugye rémlik már? A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe. A kamrák közötti kóros összeköttetést kamrai sövényhiánynak, a pitvarok közötti kóros összeköttetést pedig pitvari sövényhiánynak nevezzük.
E betegségek súlyossága, lefolyása sok mindentől függ. Elsősorban a lyuk méretétől, helyétől és a szövődő egyéb szívhibáktól. A fejlődési rendellenességek gyakran halmozódnak, nemcsak egy szerven belül, de az egész szervezetben is. Ezért vizsgálják nagyon alaposan például ajakhasadéknál vagy vesefejlődési hibánál a szervezet egyéb részeit is. Bizonyos komplex fejlődési rendellenességeknél szinte szabályszerű a szív érintettsége. A Down-kór nevű kromoszóma-betegségben szenvedők felénél alakul ki valamilyen szívbetegség, például „lyukas szív”, sövényhiány.
A két „lyukfajta”, a kamrai és a pitvari, gyökeresen különbözik egymástól. Csak annyi bennük a közös, hogy mindkét esetben a jobb és a bal szívfél vére keveredik egymással.

VSD: kamrai sövényhiány
A VSD (ventricularis septum defektus) a leggyakoribb veleszületett szívbaj. Ezer újszülött közül kettőnél-háromnál kell kamrai sövényhiánnyal számolni.
Ellentétben alattomosabb szívbetegségekkel ezt többnyire már születéskor felfedezik. Na nem azért, mert látszik a gyereken – általában olyan kicsi az elváltozás, hogy semmilyen tünettel sem jár –, hanem mert a gyermekgyógyász szinte mindig észreveszi. Magyarországon minden újszülöttet megvizsgál orvos, így meghallják a kamrai sövényhiányra jellemző, többnyire hangos szívzörejt.
Azért nem ilyen szép a menyasszony. Sajnos a zörej nem mindig hallható a születés után azonnal. A szíven belül a végleges nyomásviszonyok csak néhány nap, esetleg egy-két hét alatt alakulnak ki, néha tehát el kell telnie ennyi időnek, mire egyértelművé válik a zörej jellege. Ezt a hangot, amit fülhallgatóval, fonendoszkóppal hall meg a gyermekorvos, a két kamra közti lyukon átáramló vér surrogása okozza. Ahogy a szíven belüli nyomásviszonyok megváltoznak, a kóros nyíláson át egyre gyorsabb – és hangosabb – lesz az áramlás.
A betegség súlyosságára és típusára utaló következtetésekhez már több szaktudás és tapasztalat kell, mert a zörej hangossága nem mindig áll egyenes arányban a súlyossággal: kis lyukon, kevés vér is áramolhat hangosan. Bármennyire durva az ilyen szívzörej, ez nyilván jobb indulatú elváltozás, és valószínűleg nem kell gyógyítani. Ugyanakkor jelentős nagyságú nyíláson néha szinte hangtalanul bugyog át sok vér, és a zörej halksága ellenére is kezelni kell a VSD-t.
A probléma észlelése után az újszülött- vagy gyermekorvos gyermekkardiológushoz irányítja a gyereket. Többnyire nem kell rohanni, mert az elváltozás nem igényel azonnali beavatkozást.
A kardiológus az EKG, esetleg a röntgen, de főleg az ultrahangvizsgálat alapján dönt. A gyakori ellenőrzéseken, a keringést támogató gyógyszer adásán kívül többnyire akkor sem tesz semmit, ha igazolódik a kamrai sövényhiány. Erre jó oka van: a kamrai sövényhiány egy része szerencsés kimenetelű, és fajtájától, méretétől, elhelyezkedésétől függően magától is beforr, de legalábbis jóval kisebb lesz. Hogy pontosan mikor, azt senki sem képes megjósolni. Lehet néhány hét-hónap, de akár év is, míg magától megoldódik a probléma.
A kamrai sövényhiányos gyerekek másik része nem ilyen szerencsés, náluk a nyílás nyitva marad. Ekkor sincs ok pánikra. Ha a lyuk nagyon kicsi, sosem kell megműteni, de általában a jelentőseb nyílásokkal is várunk, amíg a gyerek megerősödik, és a beavatkozás már nem viseli meg annyira. Ritkán, de előfordul, hogy heteknél-hónapoknál többet nem szabad várni, mert a szívhiba veszélyezteti a szívet és a tüdőt, a szervezet egészét.
A tünetek kevésbé feltűnőek, mint a felnőttkori szívbetegségekben. A csecsemők általában gyengébben etethetők, lassabban fejlődnek, gyakrabban kapnak légúti megbetegedést, tüdőgyulladást. Nem tipikus szívpanaszok ezek, de az orvosnak fel kell figyelni rájuk.
Maga a szívműtét – bár vannak veszélyei és megterheli a szervezetet –ma már rutin beavatkozásnak számít. Úgynevezett extracorporalis keringésben, szív-tüdő gép segítségével végzik. A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.

ASD: pitvari sövényhiány
Az ASD (atrialis septum defektus) újszülött korban csak akkor nem marad rejtve, ha más betegség miatt ultrahangvizsgálatot végeznek, a kamrai sövényhiánynál jóval enyhébb tüneteit ugyanis még az orvos is nehezen ismeri fel. Diagnózisa ezért néha a felnőttkorra marad. Ellentétben a kamrai sövényhiánnyal, szinte sohasem okoz keringési elégtelenséget vagy testi fejlődésben elmaradást. Az is igaz, hogy csak igen ritkán záródik magától.
A gyakori légúti fertőzés, a fejlődés lelassulása az elváltozás súlyosságára utal. Ilyenkor az orvosok korábban szánják el magukat a beavatkozásra. A pitvari sövényhiány bizonyos formáit ma már katéteres úton, tehát nyitott szívműtét nélkül zárják. A bőrön ejtett apró szúráson át az érbe vezetett katéterrel juttatják a szívbe a nyílást elzáró vékony, kinyitható fémlemezkét, az úgynevezett Amplatzer-occludert, melynek speciális összetétele hadititok: űrhajókban is alkalmazzák, és méregdrága.
Bizonyos pitvari sövényhiányt mégiscsak meg kell operálni. A műtét körülbelül annyira megterhelő, mint a kamrai sövényhiány operációja, ám műtéttechnikailag egész más. Műtét után gyakoriak a ritmuszavarok, különösen, ha a sövényhiányon kívül más szívelváltozást is meg kell oldani.

Szívzörej
A kamrai sövényhiány lehet része összetettebb szívbetegségnek, de pitvari sövényhiánnyal is szövődhet. Minden beteg elbírálása egyedi, a tennivalók a páciens aktuális státuszától függenek. Ha a diagnózis azonos a szomszéd Pistikéével, a terápia mégis más, a szülőnek nem kell reklamálnia.
A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.
Egészségeseknél ezeket a zörejeket nem szervi ok, csupán a véráramlás megváltozása, a szívfalhoz, erekhez ütődése, súrlódása okozza. Ártalmatlannak, szakkifejezéssel akcidentálisnak nevezi őket a szakirodalom. De ez már egy másik történet. A lényeg, hogy már rég nem mumus a „lyukas szív”. Csupán egyike a jól gyógyuló és jól gyógyítható betegségeknek.


„A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe.”

„A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.”

„A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.”


« vissza



Kommentek



Ajánlott cikkek ebben a témában

Grace Kelly újra életre kel a mozikban

Az elegáns, és finom Grace-t Nicole Kidman alakítja. Mi már nagyon várjuk!

2014. 04. 24. 18:02

Fergeteges családi majális Budapest szívében

Dunai Regatta programja

2014. 04. 24. 17:30

Balla Eszter nyíltan beszél különleges családjáról az Éva magazinban

A színésznő két kislányával szerepel a májusi Éva címlapján. Az idősebb, Emma Down-szindrómával született.

2014. 04. 24. 17:03

2014. 04. 23. 15:40

Téged is megbetegít az alváshiány?
Két-három át nem aludt éjszaka gyengíti az emlékezetünket, csökken az ítélőképességünk, nehezebbé válik a mindennapi munka...

2014. 04. 15. 18:14

Melyik gyümölcs segít megelőzni a rákot?
Összegyűjtöttük, milyen pozitív hatásai vannak az egyes gyümölcsfajtáknak.

2014. 04. 07. 16:36

Így tartsd frissen magad egész héten át! 10 tipp
Egyszerű tippek a fáradtság ellen, amelyekre talán nem is gondoltál volna!

2014. 04. 01. 12:52

45 tipp halogatás ellen
Már hetek óta nem jutsz hozzá? Képtelen vagy utolérni magad? Íme egy csomó gyors tanács notórius halogatóknak.

2014. 03. 24. 14:50

30 lépés az egészséges életmód felé 30 fölött
Ezeket a döntéseket minden nőnek meg kellene fontolnia!













„'A mentett kutyák a leghálásabbak.' Vagy nem."

„mindenki sokkal könnyebben halad, ha egyértelmű, konkrét feladatokat kérsz tőle, nem csak annyit, hogy 'hát… legyen rend', vagy 'takaríts ki'."

Pócsik Anita levele a májusi Évában.


Készítsd el te is:
Színes mobiltelefon dekortapasszal
Kaszinók régen és most
Homo Ludens avagy a játékos ember
Sok kicsiből sokra futja
Tegyünk lépéseket az emberi méltóságért, fussunk együtt.


XIXO Ice Tea - Az Év Terméke
Az Év Terméke 2014 díjjal jutalmazták a XIXO jegesteákat
Mézes Mackó Büfé a Szamosnál
A Szamosnál újra kaphatók a egykori Mézes Mackó hidegkonyhai termékek! Sőt online is rendelhetők.
TEDx Danubia
Költészet, művészet, rap, színház, stand up comedy = SLAM POETRY


7 szexi dolog, amit a kezeiddel csinálhatsz
Nem a péniszed a hálószoba egyedüli sztárja. Van még 10 eszköz, amit bevethetsz a takaród alatt: használd az ujjaid! Emlékszel még a régi élményeidre? Ideje újra beteni az ujjaidat. “A kezeiddel sokkal több kreativitást és érzékiséget vihetsz az együttlétbe”- mondja dr. Marianne Brandon, szakértő. “A nők imádják a kényeztetést, erre pedig a kezeid tökéletes eszközök.” Megmutatjuk, mit csinálj velük! még több

Maximális izom egy gyakorlattal
Dogloztasd meg a mellkasod, törzsed és a karjaid ezzel a kemény fekvőtámasszal! Rengeteg módszer van, hogy a hagyományos fekvőtámaszon nehezíts. Felemelheted a lábad, közelebb teheted egymáshoz a tenyereid, de a gyakorlatot labdán is végezheted. Ha viszont azt akarod, hogy kidolgozott mellizmaid legyenek, próbáld ki ezt a verziót. még több

Kerüld a cukros italokat!
Ne dőlj be mindennek, ami a csomagoláson szerepel. Brit kutatók szerint egy pohár gyümölcslében annyi cukor is lehet, mint egy szénsavas üdítőben-csak egy kicsivel több vitaminnal. A kutatók 2000 felnőttet kérdeztek arról, szerintük mennyi cukor van az italokban, ők pedig 48 százalékkal becüslték alá az üdítők cukortartalmát. még több

Életed legjobb menete
A nők 69 százaléka és a férfiak 72 százaléka mondja, hogy a szex jobb nyaralás közben, a Zoosk kutatása szerint. Mi megmondjuk, miért. még több

A legfontosabb zsírégető
“Régen egy kövér srác voltam, akinek térdproblémái voltak. Aztán találkoztam a saját testsúlyos edzéssel, lefogytam és azóta egyre izmosabb vagyok”- mondja BJ GAdsdour, a MH személyi edzője. még több

Erősítsd meg a házasságod!
“Ha minden esetben, amikor a házasság első évében szeretkeztek, pénzt tennél egy üvegbe, aztán minden alkalommal, amikor a második évben szexeltek, kivennél egyet, tudod, mi maradna? Egy egész üveg apró.” még több

Már nem vagy okos?
Egy új kutatás szerint a kognitív öregedés korábban kezdődik, mint ahogy eddig gondoltuk. A 24 az új 50? Ha az intellektuális képességeid elkezdenek gyengülni az idő múlásával, akkor lehet. még több

Az evezés az igazi sport, minden más csak játék
Május 1-jén az Antall József Tudásközpont ismét megrendezi a nagysikerű Dunai Regattát, mely nemcsak evezős verseny, hanem izgalmas majális minden korosztálynak. A Műegyetem alsó és felső rakparton számtalan programmal, sportolási és kikapcsolódási lehetőséggel várják az érdeklődőket az egész napos, ingyenes rendezvényen. még több

Elképesztő összegért vitték el Madár kesztyűit
EGYMILLIÓ forint – ennyiért keltek el Erdei Zsolt, Magyarország valaha volt egyik legkiválóbb profi bokszolójának, a HEGYEM Nagykövetének utolsó mérkőzésén viselt bokszkesztyűi. A teljes bevételt rászoruló gyermekek kapják. még több

A kardiózás legmenőbb módja
Ne csak a bringán tekerj és a futópadon kocogj. Tedd élvezetesebbé a kardiót ezekkel a szívgyorsító, kalóriaromboló saját testsúlyos mozdulatokkal. még több



Aki most előfizet az Éva magazinra, Éva Konyha különszámot kap ajándékba! Az újat!
Online is előfizethetsz, pár perc az egész!
Ismerd meg a Bubbles Club háziasszonyát!
A Danubius szállodalánc új családbarát klubja, a Bubbles Club háziasszonyi szerepére Farkasházi Rékát kérte fel.
Óriási kuponfüzet a májusi Évában! És micsoda olvasmányok!
Nagyobb méret, régi ár! Április 23-tól az újságárusoknál. :)

interjú divat gluténmentes horoszkóp ingyenesen letölthető ipad játék jóga kávé kölyök kutya lakberendezés mai tipp Mit főzzek ma? nyaralás nyereményjáték recept pszichológia szépség és divat szépség Szerkesztői levél szingli táborkereső vásárlás Pócsik Anita fotó mindjárt péntek advent ajándék anti-aging édesség életem könyvei öko bicikli ősz dekoráció DIY forró levesek gebegyerek gyereknevelés gyors receptek hétvége instagram iskola karácsony menü Nényei Borbála programajánló psziché sütőtök spórolás társadalom tél utazás vicces videók webshop párkapcsolat test és lélek nők elleni erőszak magyar gyártmány közösségi oldalak iskolamelléklet boldogság csináld magad kreatív Pinterest közösségi média Boldogság egészség film gyerekszáj időbeosztás kézápolás könyv plus size zoo



Fergeteges családi majális Budapest szívében
Dunai Regatta programja
Nézegess minket a Pinteresten is!
Ha angolul kicsit bonyolult volt, itt a jó hír: mostantól magyarul is elérhető a Pinterest.
„Az új Éva frissebb, modernebb és provokatívabb"
Pócsik Anita levele a májusi Évában.


Küldd be a táborod adatait!
Táborlistánk interaktív módon bővül. Nem találod a saját táborodat? Töltsd ki az űrlapot! Szolgáltatásunk ingyenes. :)
Új krimi-komédia a Játékszínben
Furmányos kis komédia a „Nyolc nő"...
Papír DIY: Öltöztetőbabás képeslap
Ez a retró babás képeslap egyszerre figyelmes üdvözlőlap és remek ajándék...





PROMÓCIÓ
MAI TIPP

Program és utazás

Szépség és divat

Otthon

Öko

Családi kassza
PSZICHÉ

Család

Sorozat

Test és lélek

Párkapcsolat

Társadalom
KONYHA

Spájz

Hagyományos receptek

Mit főzzek ma?
ÉVA TV
JÁTÉK

Töltsd le!

Játssz és nyerj

Csináld magad!

Kupon

Írj nekünk! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Adj nekünk tanácsot! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Szépség (evaszepseg (a) marquardmedia.hu) | Divat (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Keress minket a Google+-on is!

Jelentkezz!
Címlapon az olvasó! | Gardrób (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Előfizetői ügyfélszolgálat

© 2014 Éva Magazin | Marquard Média Magyarország
Impresszum | Adatvédelem és jogi nyilatkozat | Kapcsolat

Tilos az ÉVA Magazin bármely fotójának, írott anyagának vagy részletének a szerző, illetve a kiadó írásbeli engedélye nélküli újraközlése!

Látogass el a többi kiadványunk honlapjára is:
InStyle | JOY | SHAPE | DesignRoom | LATTE.hu - A nőies oldalad | CKM | PLAYBOY