BELÉPÉS | REGISZTRÁCIÓ | 2014. augusztus 30., szombat
KAPCSOLAT  


Test és lélek

Nem mumus már a „lyukas szív”

Lyukas szív: laikusok hívják így az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenességet. Talán nem is helyes ezzel a végtelenül ijesztő névvel illetni ezt az általában igen jól gyógyítható kórt.

2009. 01. 18. 21:49

CÍMKÉK:









 
A szülő megrémül, ha a gyereke beteg lesz, hát még, ha a kilyukad a szervezet motorja. Az a képzete támad, hogy végzetesen elromlik, s a nyíláson elfolyik az olaj, akarom mondani, a vér.
Pedig orvosi szempontból egyszerű és többnyire jól gyógyítható betegségről van szó. Azaz kettőről, hisz „lyuk” a szív két fontos részén: a pitvarokat, illetve a kamrákat elválasztó sövényen keletkezhet.
Mindjárt tisztázzunk néhány alapfogalmat.

A tökéletesség ára
Az emberi szív, a természet alkotta csoda, bőven lepipálja a civilizáció jelképének, egyben gyakorlati hajtóerejének nevezhető gépmotort. Tökéletességében felveheti a versenyt a klasszikus négyütemű robbanómotorral, de az atomerővel meghajtott gépekkel is. Vajon melyik motor képes akár egy évszázadon keresztül folyamatosan és mintaszerűen működni, minden „nagygenerál” nélkül, állandóan alkalmazkodva a megváltozott körülményekhez? Ha kell, lassít, ha kell, belehúz, pont annyira, amennyire a szervezet igényli. Ráadásul a legkisebb energiával és a legjobb hatásfokkal működik, mint szakemberek már számtalanul bebizonyították.
Ám a tökéletességnek ára van. Miközben e bonyolult, érzékeny és sérülékeny gépezet kialakul – vagyis a magzatban fokozatosan kifejlődnek a szívüregek, a sövények és billentyűk, az aorta, a tüdőerek, a szív vérellátását biztosító koszorúserek, na meg a „drótok”: a szívben futó elektromos ingert közvetítő sejtek, szinte minden lépésnél becsúszhatnak hibák.
Talán ez az oka annak is, hogy a szívben fordul elő a leggyakrabban fejlődési rendellenesség: minden ezer újszülöttre nyolc veleszületett szívbeteg esik. Ez igen rosszul hangzik, ám a gyakorlatban a szívhibáknak csupán elenyésző része okoz valóban bajt – többségüket csak ellenőrizni és nem gyógyítani kell. Ez a „lyukas szívre” is vonatkozik.


Egy kis anatómia
Elevenítsük fel, amit az iskolai biológiaórán tanultunk a szív szerkezetéről. A szívnek négy ürege van: jobb és bal pitvar, illetve kamra. A pitvarok és kamrák ellenoldali párját falak – az úgynevezett pitvari és kamrai sövények – választják el. Ugye rémlik már? A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe. A kamrák közötti kóros összeköttetést kamrai sövényhiánynak, a pitvarok közötti kóros összeköttetést pedig pitvari sövényhiánynak nevezzük.
E betegségek súlyossága, lefolyása sok mindentől függ. Elsősorban a lyuk méretétől, helyétől és a szövődő egyéb szívhibáktól. A fejlődési rendellenességek gyakran halmozódnak, nemcsak egy szerven belül, de az egész szervezetben is. Ezért vizsgálják nagyon alaposan például ajakhasadéknál vagy vesefejlődési hibánál a szervezet egyéb részeit is. Bizonyos komplex fejlődési rendellenességeknél szinte szabályszerű a szív érintettsége. A Down-kór nevű kromoszóma-betegségben szenvedők felénél alakul ki valamilyen szívbetegség, például „lyukas szív”, sövényhiány.
A két „lyukfajta”, a kamrai és a pitvari, gyökeresen különbözik egymástól. Csak annyi bennük a közös, hogy mindkét esetben a jobb és a bal szívfél vére keveredik egymással.

VSD: kamrai sövényhiány
A VSD (ventricularis septum defektus) a leggyakoribb veleszületett szívbaj. Ezer újszülött közül kettőnél-háromnál kell kamrai sövényhiánnyal számolni.
Ellentétben alattomosabb szívbetegségekkel ezt többnyire már születéskor felfedezik. Na nem azért, mert látszik a gyereken – általában olyan kicsi az elváltozás, hogy semmilyen tünettel sem jár –, hanem mert a gyermekgyógyász szinte mindig észreveszi. Magyarországon minden újszülöttet megvizsgál orvos, így meghallják a kamrai sövényhiányra jellemző, többnyire hangos szívzörejt.
Azért nem ilyen szép a menyasszony. Sajnos a zörej nem mindig hallható a születés után azonnal. A szíven belül a végleges nyomásviszonyok csak néhány nap, esetleg egy-két hét alatt alakulnak ki, néha tehát el kell telnie ennyi időnek, mire egyértelművé válik a zörej jellege. Ezt a hangot, amit fülhallgatóval, fonendoszkóppal hall meg a gyermekorvos, a két kamra közti lyukon átáramló vér surrogása okozza. Ahogy a szíven belüli nyomásviszonyok megváltoznak, a kóros nyíláson át egyre gyorsabb – és hangosabb – lesz az áramlás.
A betegség súlyosságára és típusára utaló következtetésekhez már több szaktudás és tapasztalat kell, mert a zörej hangossága nem mindig áll egyenes arányban a súlyossággal: kis lyukon, kevés vér is áramolhat hangosan. Bármennyire durva az ilyen szívzörej, ez nyilván jobb indulatú elváltozás, és valószínűleg nem kell gyógyítani. Ugyanakkor jelentős nagyságú nyíláson néha szinte hangtalanul bugyog át sok vér, és a zörej halksága ellenére is kezelni kell a VSD-t.
A probléma észlelése után az újszülött- vagy gyermekorvos gyermekkardiológushoz irányítja a gyereket. Többnyire nem kell rohanni, mert az elváltozás nem igényel azonnali beavatkozást.
A kardiológus az EKG, esetleg a röntgen, de főleg az ultrahangvizsgálat alapján dönt. A gyakori ellenőrzéseken, a keringést támogató gyógyszer adásán kívül többnyire akkor sem tesz semmit, ha igazolódik a kamrai sövényhiány. Erre jó oka van: a kamrai sövényhiány egy része szerencsés kimenetelű, és fajtájától, méretétől, elhelyezkedésétől függően magától is beforr, de legalábbis jóval kisebb lesz. Hogy pontosan mikor, azt senki sem képes megjósolni. Lehet néhány hét-hónap, de akár év is, míg magától megoldódik a probléma.
A kamrai sövényhiányos gyerekek másik része nem ilyen szerencsés, náluk a nyílás nyitva marad. Ekkor sincs ok pánikra. Ha a lyuk nagyon kicsi, sosem kell megműteni, de általában a jelentőseb nyílásokkal is várunk, amíg a gyerek megerősödik, és a beavatkozás már nem viseli meg annyira. Ritkán, de előfordul, hogy heteknél-hónapoknál többet nem szabad várni, mert a szívhiba veszélyezteti a szívet és a tüdőt, a szervezet egészét.
A tünetek kevésbé feltűnőek, mint a felnőttkori szívbetegségekben. A csecsemők általában gyengébben etethetők, lassabban fejlődnek, gyakrabban kapnak légúti megbetegedést, tüdőgyulladást. Nem tipikus szívpanaszok ezek, de az orvosnak fel kell figyelni rájuk.
Maga a szívműtét – bár vannak veszélyei és megterheli a szervezetet –ma már rutin beavatkozásnak számít. Úgynevezett extracorporalis keringésben, szív-tüdő gép segítségével végzik. A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.

ASD: pitvari sövényhiány
Az ASD (atrialis septum defektus) újszülött korban csak akkor nem marad rejtve, ha más betegség miatt ultrahangvizsgálatot végeznek, a kamrai sövényhiánynál jóval enyhébb tüneteit ugyanis még az orvos is nehezen ismeri fel. Diagnózisa ezért néha a felnőttkorra marad. Ellentétben a kamrai sövényhiánnyal, szinte sohasem okoz keringési elégtelenséget vagy testi fejlődésben elmaradást. Az is igaz, hogy csak igen ritkán záródik magától.
A gyakori légúti fertőzés, a fejlődés lelassulása az elváltozás súlyosságára utal. Ilyenkor az orvosok korábban szánják el magukat a beavatkozásra. A pitvari sövényhiány bizonyos formáit ma már katéteres úton, tehát nyitott szívműtét nélkül zárják. A bőrön ejtett apró szúráson át az érbe vezetett katéterrel juttatják a szívbe a nyílást elzáró vékony, kinyitható fémlemezkét, az úgynevezett Amplatzer-occludert, melynek speciális összetétele hadititok: űrhajókban is alkalmazzák, és méregdrága.
Bizonyos pitvari sövényhiányt mégiscsak meg kell operálni. A műtét körülbelül annyira megterhelő, mint a kamrai sövényhiány operációja, ám műtéttechnikailag egész más. Műtét után gyakoriak a ritmuszavarok, különösen, ha a sövényhiányon kívül más szívelváltozást is meg kell oldani.

Szívzörej
A kamrai sövényhiány lehet része összetettebb szívbetegségnek, de pitvari sövényhiánnyal is szövődhet. Minden beteg elbírálása egyedi, a tennivalók a páciens aktuális státuszától függenek. Ha a diagnózis azonos a szomszéd Pistikéével, a terápia mégis más, a szülőnek nem kell reklamálnia.
A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.
Egészségeseknél ezeket a zörejeket nem szervi ok, csupán a véráramlás megváltozása, a szívfalhoz, erekhez ütődése, súrlódása okozza. Ártalmatlannak, szakkifejezéssel akcidentálisnak nevezi őket a szakirodalom. De ez már egy másik történet. A lényeg, hogy már rég nem mumus a „lyukas szív”. Csupán egyike a jól gyógyuló és jól gyógyítható betegségeknek.


„A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe.”

„A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.”

„A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.”


« vissza



Kommentek



Ajánlott cikkek ebben a témában

Szexi pasikkal mutatjuk be a Deichmann őszi kollekcióját!

Szeretnéd megismerni a Deichmann őszi-téli kollekciójának legszebb és legmenőbb darabjait? Most nagyon különlegesen, néhány szexi pasi segítségével mutatjuk be ezeket a gyönyörű cipőket...

2014. 08. 29. 15:16

Milyen érzés, amikor gyereked van? – 10 idézet hírességektől

Robbie Williams, Elle MacPherson, Steve Jobs mondja el nekünk, milyen szülőnek lenni.

2014. 08. 29. 14:04

60 ok, amiért rendszeresen sportolnod kéne

Ha eddig nem álltál volna rá a heti többszöri mozgásra, akkor csak olvasd el ezt a cikket!

2014. 08. 29. 12:06

2014. 08. 29. 12:06

60 ok, amiért rendszeresen sportolnod kéne
Ha eddig nem álltál volna rá a heti többszöri mozgásra, akkor csak olvasd el ezt a cikket!

2014. 08. 26. 09:06

9 étel, amely növeli az éhségérzetet
Nem árt ezt a szempontot is figyelembe venni, amikor beépíted az étrendedbe a következőket:

2014. 08. 05. 09:57

25 probléma, amit csak az introvertált emberek értenek
Világ introvertáltjai, egyesüljetek... mindenki külön-külön, az otthonában!

2014. 07. 31. 14:38

Csendet!
Zaj vesz körül az otthonodban, az utcán, a munkahelyen, a bevásárlóközpontban, a közlekedési eszközön, a baráti társaságban.

2014. 07. 30. 09:08

Majd pont a valóságshow-sztár fogja megszerettetni veled a futást
Vagy mégis? Olvasd el a trash-tévé sztárjának 6 tippjét, hátha kedvet kapsz.





10 módszer boldogságod növeléséhez
Próbáld alkalmazni a következő ’stratégiákat’, hogy növeld boldogságérzetedet.
Ne próbáld ki, mert akkor többé nem akarsz dobozos gyümölcslevet!
A C&A-nál is kezdődik a suli
A Éva magazin szeptemberi számában található a kedvezményre jogosító 20%-os kupon, mely a C&A teljes gyermekkollekcióra érvényes.
ISKOLAKEZDÉS!
20% kedvezmény az őszi nagybevásárlásra a H&M-ben







„lényeges még a közepes (ez esetben érdemes lehet mellé beszerezni egy jó korrektort), de inkább erős fedőhatás is"

Nézzük, mik az alapvető tényezők, amelyek sikeressé tehetnek bennünket munkában és magánéletben egyaránt.

„csomagoljuk gyermekeink tankönyveit, füzeteit ilyen gyönyörű és egyedi módon!"


Bükfürdő nyáron is rabul ejt!
Bük, fürdő- és sportváros az egészség, a felfrissülés, a kikapcsolódás helyszíne az Alpokalján.
Egyszerű, ugyanakkor zseniális találmány egy tanítónőtől
A műanyagkártya, ami hip-hop gazdaggá tette feltalálóját.
Divatmárkákkal és színes szolgáltatásokkal vár a Tesco Üzletsor!
A Mercedes-Benz mindent megtesz a biztonságért
Szeretsz vezetni és szeretnél még jobban elmerülni az autóvezetés rejtelmeiben? Legyél te a leggyorsabb regisztrálók egyike, és máris jöhetsz a Lady Day-re!


Mit tegyél, ha meztelen fotókat találtál az ismerősödről?
Ha netezés közben az egyik ismerősödről találsz meztelen képeket, akkor mi a jobb: ha elmondod neki, vagy ha tartod a szádat? még több

Karedzés másnaposság ellen 2. 
Folytatjuk a sorozatot, amivel kitisztíthatod a fejed, a belső szerveid és búcsút mondhatsz minden fájdalomnak, ami az esti buliból maradt! még több

Magasabb a barátnőd és emellé még magassarkút is hord?
Ha alapból magasabb a barátnőd és még rá is tesz egy lapáttal, akkor érdemes megkérned, hogy ne vegyen fel magassarkút, ha együtt mentek valahová? még több

5 étel a fogyáshoz
Két főétkezés között ne a csokit válaszd, hanem tárazz be ezekből, hogy folyamatosan égesd a zsírt. Mutatunk 5 ételt, ami segít abban, hogy megszabadulj pár kilótól. még több

Egy 103 éves férfi kihívná Usain Boltot
Miyazaki Hidekichi, egy 103 éves férfi hívta ki a leggyorssabb futót, rögtön egy kiotói verseny után, ahol a 100 méteres versenyszámot 38:35 alatt teljesítette (Bolt 100 méteres világrekordja 9:58.) még több

Karedzés másnaposság ellen
Hosszú volt az éjszaka? Ha a megfelelő izmokat dolgoztatod meg a megfelelő intenzitással, akkor elmúlik az őrjítő fejfájás. Nem is rossz, igaz? még több

Lake Forest villapark
A Lake Forest Villapark, Budapest közelsége miatt ideális megoldás azok számára, akik szeretik a ter- mészetet, de mégis szeretnének közel lenni a fővároshoz és minőségi életkörülményt szeretnének családjuk számára biztosítani. még több

Győzz mellbedobással!
Imádod a melleket, egészen addig, amíg a nőkről van szó és nem rólad. Sajnos ahhoz, hogy feszes legyen a mellkasod, nem elég néhány fekvőtámasz.  még több

A Viagra kellemetlen mellékhatása
Ugyanaz a gyógyszer, ami új életre kelti a szerszámodat, valami sokkal komolyabbat is okozhat: bőrrákos is lehetsz tőle. A JAMA Internal Medicine kutatása szerint megnöveli az esélyt a melanóma kialakulására. még több

Különös történetek a kedvenceinkről 2.
A pilótaszemüvegől a TRX szalagokig – így születtek, mielőtt népszerűek lettek. Ismerkedj meg néhány népszerű hétköznapi tárgy történetével! még több



Mennyire egészséges a Rio Mare tonhal?
Annyira, hogy a finom termékekre még egy hollywoodi filmsztár sem tud nemet mondani!
Állatotthonként nem napról napra élünk…
Ezért „időkérő” kampányba fogtunk, hogy a HEROSZ lakói továbbra is biztonságban élhessenek.
Családos, sportolós, strandolós? Találd meg a személyiségedhez illő szállodát a Vatera Sztárajánlatok között
10 éves a Hotel Karos Spa, a csillagok szállodája
2014. június 19-én nagyszabású jubileumi ünnepség került megrendezésre a Hotel Karos Spa-ban.

interjú divat gluténmentes horoszkóp ingyenesen letölthető ipad játék jóga kávé kölyök kutya lakberendezés mai tipp Mit főzzek ma? nyaralás nyereményjáték recept pszichológia szépség és divat szépség Szerkesztői levél szingli táborkereső vásárlás Pócsik Anita fotó mindjárt péntek advent ajándék anti-aging édesség életem könyvei öko bicikli ősz dekoráció DIY forró levesek gebegyerek gyereknevelés gyors receptek hétvége instagram iskola karácsony menü Nényei Borbála programajánló psziché sütőtök spórolás társadalom tél utazás vicces videók webshop párkapcsolat test és lélek nők elleni erőszak magyar gyártmány közösségi oldalak iskolamelléklet boldogság csináld magad kreatív Pinterest közösségi média Boldogság egészség film gyerekszáj időbeosztás kézápolás könyv plus size zoo



Végre egy jó nap, ami csak a szórakozásról szólt​!
Felejthetetlen élménnyel gazdagodott közel 30 000 résztvevő az Opel legendák találkozása névre keresztelt eseményen a Hungaroringen.
Egy szenzációs magyar márka:
Az ENIHORN márka mögött egy tökéletes ízlésű hölgy áll, Horn Enikő. Ismerd meg!
Fújd be magad kristállyal!
Nyakunkon a kánikula, de a kellemes, hűs levegőt adó légkondicionálót nem vihetjük mindenhová magunkkal...
Kombináljuk okosan ruhatárunk színeit!
A színek összepárosításához nem szükséges varázserő: a megoldás a színelméletben rejlik, melynek alapjait akár te is könnyedén elsajátíthatod!


A 3 legjobb naptej babáknak Nem mindegy, mit kenünk a legkisebbekre!
Pofonegyszerű DIY: a tökéletes nyári ruha
Különleges és egyedi nyári ruhát készíthetsz magadnak két izgalmas, mintás selyemsálból!
Táborlista 2014
Jobbnál jobb lehetőségek közül válogathatsz a csemetékkel!
Szappanba rejtett fekete csoda a Vanitától
Legújabb, kaviáros szappanuk nemcsak szép, de igazi bőrbarát is.





PROMÓCIÓ
MAI TIPP

Program és utazás

Szépség és divat

Otthon

Öko

Családi kassza
PSZICHÉ

Család

Sorozat

Test és lélek

Párkapcsolat

Társadalom
KONYHA

Spájz

Hagyományos receptek

Mit főzzek ma?
ÉVA TV
JÁTÉK

Töltsd le!

Játssz és nyerj

Csináld magad!

Kupon

Írj nekünk! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Adj nekünk tanácsot! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Szépség (evaszepseg (a) marquardmedia.hu) | Divat (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Keress minket a Google+-on is!

Jelentkezz!
Címlapon az olvasó! | Gardrób (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Előfizetői ügyfélszolgálat

© 2014 Éva Magazin | Marquard Média Magyarország
Impresszum | Adatvédelem és jogi nyilatkozat | Kapcsolat

Tilos az ÉVA Magazin bármely fotójának, írott anyagának vagy részletének a szerző, illetve a kiadó írásbeli engedélye nélküli újraközlése!

Látogass el a többi kiadványunk honlapjára is:
InStyle | JOY | SHAPE | DesignRoom | LATTE.hu - A nőies oldalad | CKM | PLAYBOY