BELÉPÉS | REGISZTRÁCIÓ | 2014. április 18., péntek
KAPCSOLAT  


Test és lélek

Nem mumus már a „lyukas szív”

Lyukas szív: laikusok hívják így az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenességet. Talán nem is helyes ezzel a végtelenül ijesztő névvel illetni ezt az általában igen jól gyógyítható kórt.

2009. 01. 18. 21:49

CÍMKÉK:



 
A szülő megrémül, ha a gyereke beteg lesz, hát még, ha a kilyukad a szervezet motorja. Az a képzete támad, hogy végzetesen elromlik, s a nyíláson elfolyik az olaj, akarom mondani, a vér.
Pedig orvosi szempontból egyszerű és többnyire jól gyógyítható betegségről van szó. Azaz kettőről, hisz „lyuk” a szív két fontos részén: a pitvarokat, illetve a kamrákat elválasztó sövényen keletkezhet.
Mindjárt tisztázzunk néhány alapfogalmat.

A tökéletesség ára
Az emberi szív, a természet alkotta csoda, bőven lepipálja a civilizáció jelképének, egyben gyakorlati hajtóerejének nevezhető gépmotort. Tökéletességében felveheti a versenyt a klasszikus négyütemű robbanómotorral, de az atomerővel meghajtott gépekkel is. Vajon melyik motor képes akár egy évszázadon keresztül folyamatosan és mintaszerűen működni, minden „nagygenerál” nélkül, állandóan alkalmazkodva a megváltozott körülményekhez? Ha kell, lassít, ha kell, belehúz, pont annyira, amennyire a szervezet igényli. Ráadásul a legkisebb energiával és a legjobb hatásfokkal működik, mint szakemberek már számtalanul bebizonyították.
Ám a tökéletességnek ára van. Miközben e bonyolult, érzékeny és sérülékeny gépezet kialakul – vagyis a magzatban fokozatosan kifejlődnek a szívüregek, a sövények és billentyűk, az aorta, a tüdőerek, a szív vérellátását biztosító koszorúserek, na meg a „drótok”: a szívben futó elektromos ingert közvetítő sejtek, szinte minden lépésnél becsúszhatnak hibák.
Talán ez az oka annak is, hogy a szívben fordul elő a leggyakrabban fejlődési rendellenesség: minden ezer újszülöttre nyolc veleszületett szívbeteg esik. Ez igen rosszul hangzik, ám a gyakorlatban a szívhibáknak csupán elenyésző része okoz valóban bajt – többségüket csak ellenőrizni és nem gyógyítani kell. Ez a „lyukas szívre” is vonatkozik.


Egy kis anatómia
Elevenítsük fel, amit az iskolai biológiaórán tanultunk a szív szerkezetéről. A szívnek négy ürege van: jobb és bal pitvar, illetve kamra. A pitvarok és kamrák ellenoldali párját falak – az úgynevezett pitvari és kamrai sövények – választják el. Ugye rémlik már? A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe. A kamrák közötti kóros összeköttetést kamrai sövényhiánynak, a pitvarok közötti kóros összeköttetést pedig pitvari sövényhiánynak nevezzük.
E betegségek súlyossága, lefolyása sok mindentől függ. Elsősorban a lyuk méretétől, helyétől és a szövődő egyéb szívhibáktól. A fejlődési rendellenességek gyakran halmozódnak, nemcsak egy szerven belül, de az egész szervezetben is. Ezért vizsgálják nagyon alaposan például ajakhasadéknál vagy vesefejlődési hibánál a szervezet egyéb részeit is. Bizonyos komplex fejlődési rendellenességeknél szinte szabályszerű a szív érintettsége. A Down-kór nevű kromoszóma-betegségben szenvedők felénél alakul ki valamilyen szívbetegség, például „lyukas szív”, sövényhiány.
A két „lyukfajta”, a kamrai és a pitvari, gyökeresen különbözik egymástól. Csak annyi bennük a közös, hogy mindkét esetben a jobb és a bal szívfél vére keveredik egymással.

VSD: kamrai sövényhiány
A VSD (ventricularis septum defektus) a leggyakoribb veleszületett szívbaj. Ezer újszülött közül kettőnél-háromnál kell kamrai sövényhiánnyal számolni.
Ellentétben alattomosabb szívbetegségekkel ezt többnyire már születéskor felfedezik. Na nem azért, mert látszik a gyereken – általában olyan kicsi az elváltozás, hogy semmilyen tünettel sem jár –, hanem mert a gyermekgyógyász szinte mindig észreveszi. Magyarországon minden újszülöttet megvizsgál orvos, így meghallják a kamrai sövényhiányra jellemző, többnyire hangos szívzörejt.
Azért nem ilyen szép a menyasszony. Sajnos a zörej nem mindig hallható a születés után azonnal. A szíven belül a végleges nyomásviszonyok csak néhány nap, esetleg egy-két hét alatt alakulnak ki, néha tehát el kell telnie ennyi időnek, mire egyértelművé válik a zörej jellege. Ezt a hangot, amit fülhallgatóval, fonendoszkóppal hall meg a gyermekorvos, a két kamra közti lyukon átáramló vér surrogása okozza. Ahogy a szíven belüli nyomásviszonyok megváltoznak, a kóros nyíláson át egyre gyorsabb – és hangosabb – lesz az áramlás.
A betegség súlyosságára és típusára utaló következtetésekhez már több szaktudás és tapasztalat kell, mert a zörej hangossága nem mindig áll egyenes arányban a súlyossággal: kis lyukon, kevés vér is áramolhat hangosan. Bármennyire durva az ilyen szívzörej, ez nyilván jobb indulatú elváltozás, és valószínűleg nem kell gyógyítani. Ugyanakkor jelentős nagyságú nyíláson néha szinte hangtalanul bugyog át sok vér, és a zörej halksága ellenére is kezelni kell a VSD-t.
A probléma észlelése után az újszülött- vagy gyermekorvos gyermekkardiológushoz irányítja a gyereket. Többnyire nem kell rohanni, mert az elváltozás nem igényel azonnali beavatkozást.
A kardiológus az EKG, esetleg a röntgen, de főleg az ultrahangvizsgálat alapján dönt. A gyakori ellenőrzéseken, a keringést támogató gyógyszer adásán kívül többnyire akkor sem tesz semmit, ha igazolódik a kamrai sövényhiány. Erre jó oka van: a kamrai sövényhiány egy része szerencsés kimenetelű, és fajtájától, méretétől, elhelyezkedésétől függően magától is beforr, de legalábbis jóval kisebb lesz. Hogy pontosan mikor, azt senki sem képes megjósolni. Lehet néhány hét-hónap, de akár év is, míg magától megoldódik a probléma.
A kamrai sövényhiányos gyerekek másik része nem ilyen szerencsés, náluk a nyílás nyitva marad. Ekkor sincs ok pánikra. Ha a lyuk nagyon kicsi, sosem kell megműteni, de általában a jelentőseb nyílásokkal is várunk, amíg a gyerek megerősödik, és a beavatkozás már nem viseli meg annyira. Ritkán, de előfordul, hogy heteknél-hónapoknál többet nem szabad várni, mert a szívhiba veszélyezteti a szívet és a tüdőt, a szervezet egészét.
A tünetek kevésbé feltűnőek, mint a felnőttkori szívbetegségekben. A csecsemők általában gyengébben etethetők, lassabban fejlődnek, gyakrabban kapnak légúti megbetegedést, tüdőgyulladást. Nem tipikus szívpanaszok ezek, de az orvosnak fel kell figyelni rájuk.
Maga a szívműtét – bár vannak veszélyei és megterheli a szervezetet –ma már rutin beavatkozásnak számít. Úgynevezett extracorporalis keringésben, szív-tüdő gép segítségével végzik. A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.

ASD: pitvari sövényhiány
Az ASD (atrialis septum defektus) újszülött korban csak akkor nem marad rejtve, ha más betegség miatt ultrahangvizsgálatot végeznek, a kamrai sövényhiánynál jóval enyhébb tüneteit ugyanis még az orvos is nehezen ismeri fel. Diagnózisa ezért néha a felnőttkorra marad. Ellentétben a kamrai sövényhiánnyal, szinte sohasem okoz keringési elégtelenséget vagy testi fejlődésben elmaradást. Az is igaz, hogy csak igen ritkán záródik magától.
A gyakori légúti fertőzés, a fejlődés lelassulása az elváltozás súlyosságára utal. Ilyenkor az orvosok korábban szánják el magukat a beavatkozásra. A pitvari sövényhiány bizonyos formáit ma már katéteres úton, tehát nyitott szívműtét nélkül zárják. A bőrön ejtett apró szúráson át az érbe vezetett katéterrel juttatják a szívbe a nyílást elzáró vékony, kinyitható fémlemezkét, az úgynevezett Amplatzer-occludert, melynek speciális összetétele hadititok: űrhajókban is alkalmazzák, és méregdrága.
Bizonyos pitvari sövényhiányt mégiscsak meg kell operálni. A műtét körülbelül annyira megterhelő, mint a kamrai sövényhiány operációja, ám műtéttechnikailag egész más. Műtét után gyakoriak a ritmuszavarok, különösen, ha a sövényhiányon kívül más szívelváltozást is meg kell oldani.

Szívzörej
A kamrai sövényhiány lehet része összetettebb szívbetegségnek, de pitvari sövényhiánnyal is szövődhet. Minden beteg elbírálása egyedi, a tennivalók a páciens aktuális státuszától függenek. Ha a diagnózis azonos a szomszéd Pistikéével, a terápia mégis más, a szülőnek nem kell reklamálnia.
A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.
Egészségeseknél ezeket a zörejeket nem szervi ok, csupán a véráramlás megváltozása, a szívfalhoz, erekhez ütődése, súrlódása okozza. Ártalmatlannak, szakkifejezéssel akcidentálisnak nevezi őket a szakirodalom. De ez már egy másik történet. A lényeg, hogy már rég nem mumus a „lyukas szív”. Csupán egyike a jól gyógyuló és jól gyógyítható betegségeknek.


„A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe.”

„A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.”

„A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.”


« vissza



Kommentek



Ajánlott cikkek ebben a témában

Mi történt nagypénteken?

Nagypéntek a keresztény liturgiában a húsvét előtti péntek. Ezen a napon emlékeznek meg Jézus Krisztus kereszthaláláról.

2014. 04. 17. 20:44

Így vasaltak régen

Gondoltátok volna, hogy ma mennyivel könnyebb vasalni, mint egy-két ezer évvel ezelőtt?

2014. 04. 17. 19:56

MINDJÁRT PÉNTEK: végre tavaszi szünet!

Mozi, kiállítás, a Föld napja... rengeteg áprilisi program.

2014. 04. 17. 16:43

2014. 04. 15. 18:14

Melyik gyümölcs segít megelőzni a rákot?
Összegyűjtöttük, milyen pozitív hatásai vannak az egyes gyümölcsfajtáknak.

2014. 04. 07. 16:36

Így tartsd frissen magad egész héten át! 10 tipp
Egyszerű tippek a fáradtság ellen, amelyekre talán nem is gondoltál volna!

2014. 04. 01. 12:52

45 tipp halogatás ellen
Már hetek óta nem jutsz hozzá? Képtelen vagy utolérni magad? Íme egy csomó gyors tanács notórius halogatóknak.

2014. 03. 24. 14:50

30 lépés az egészséges életmód felé 30 fölött
Ezeket a döntéseket minden nőnek meg kellene fontolnia!

2014. 03. 18. 14:13

Így veheted észre a gerincferdülést a gyereknél
Egyszerű, otthoni vizsgálati módszerek.













Már megrendelhető online a plus size blogger őrült kreációja.

„A természetesség, a natúr dolgok kedvelői számára a díszítéshez szükséges tárgyakat gazdagon kínálja a természet."

„Az ünnepi asztalon jól mutatnak a kalácstésztából készült ehető díszek."


Készítsd el te is:
Színes mobiltelefon dekortapasszal
Tetszik nekünk: Közösségi iroda
Gyermekkel is lehet dolgozni a szegedi közösségi irodában...
Sok kicsiből sokra futja
Tegyünk lépéseket az emberi méltóságért, fussunk együtt.


Tudtad? A rágózás jó!
...méghozzá több okból is. Fogorvosunk elárulja miért:
Mézes Mackó Büfé a Szamosnál
A Szamosnál újra kaphatók a egykori Mézes Mackó hidegkonyhai termékek! Sőt online is rendelhetők.
Húsvéti nyuszikeresés a Vasúttörténeti Parkban
Idén első alkalommal, április 20-án és 21-én kerül megrendezésre a Vasúttörténeti Park szezonindító húsvéti eseménye.


Sean McDowell
Sean McDowell a Nike kreatív igazgatója és alelnöke. Ő felelős a Nike ruhák és cipők tervezéséért. még több

A zöld tea pozitív hatásai
Ázsiában már legalább 4000 éve isszák ezt a szuperitalt, ezért nem okozhat gondot, hogy te is beépítsd a napirendedbe. Az agyad- és a főnököd- is meg fogja hálálni, egy új svájci kutatás szerint. még több

Mit nem mond el neked sms-ben?
Az sms-szex közben ne várd a párodtól, hogy mindent bevalljon neked. Mégis meglepő, hogy egy új kutatás szeint a szexi üzenetek közben legalább az emberek fele hazudott. még több

Az izomépítés legegyszerűbb módja 1.
Kövesd a szabályokat és maximalizáld a tömegnövelést. Kezdj neki még ma! még több

5 ok, hogy bringázz a munkába
Ha az egyetlen kerékszetted a kocsidon van, akkor gondold ezt át újra. A kerékpárral közlekedés valójában ötször biztonságosabb, mint a vezetés, egy londoni kutatás alapján. még több

Vega burger
Az készen kapható vegetáriánus pogácsa elég rossz. Ha éppen nem esne jól egy szaftos marhaburger, akkor mindenképp próbáld ki ezt a zöldséges változatot, melynek recepjét Kyle Bailey, a Bluejacket étterem séfje hozta el. még több

A kardiózás legmenőbb módja
Ne csak a bringán tekerj és a futópadon kocogj. Tedd élvezetesebbé a kardiót ezekkel a szívgyorsító, kalóriaromboló saját testsúlyos mozdulatokkal. még több

A zöld tea pozitív hatásai 2.
Ázsiában már legalább 4000 éve isszák ezt a szuperitalt, ezért nem okozhat gondot, hogy te is beépítsd a napirendedbe. Az agyad- és a főnököd- is meg fogja hálálni, egy új svájci kutatás szerint. még több

Már nem vagy okos?
Egy új kutatás szerint a kognitív öregedés korábban kezdődik, mint ahogy eddig gondoltuk. A 24 az új 50? Ha az intellektuális képességeid elkezdenek gyengülni az idő múlásával, akkor lehet. még több

A jó házasság titka
A kutatók szerint van egy dolog, amivel sokat lendíthetsz a kapcsolatodon. Ez pedig az, hogyy ünnepeljétek meg a jó dolgokat. Ez mennyire nehéz? még több



Életre kel a tavasz a MOM Parkban
A MOM Park Húsvéti Napokon nyereményjáték is várja a vásárlókat...
Ismerd meg a Bubbles Club háziasszonyát!
A Danubius szállodalánc új családbarát klubja, a Danubius Bubbles Club háziasszonyi szerepére Farkasházi Rékát kérte fel.
Húsvéti csináld magad melléklet, 20%-os H&M kupon az áprilisi Évában!
Március 18-tól az újságárusoknál!

interjú divat gluténmentes horoszkóp ingyenesen letölthető ipad játék jóga kávé kölyök kutya lakberendezés mai tipp Mit főzzek ma? nyaralás nyereményjáték recept pszichológia szépség és divat szépség Szerkesztői levél szingli táborkereső vásárlás Pócsik Anita fotó mindjárt péntek advent ajándék anti-aging édesség életem könyvei öko bicikli ősz dekoráció DIY forró levesek gebegyerek gyereknevelés gyors receptek hétvége instagram iskola karácsony menü Nényei Borbála programajánló psziché sütőtök spórolás társadalom tél utazás vicces videók webshop párkapcsolat test és lélek nők elleni erőszak magyar gyártmány közösségi oldalak iskolamelléklet boldogság csináld magad kreatív Pinterest közösségi média Boldogság egészség film gyerekszáj időbeosztás kézápolás könyv plus size zoo



Social Travel Summit Lipcsében!
A Német Turisztikai Hivatal a konferenciát az Utazási bloggerek kollektívájával közösen rendezi meg.
Nézegess minket a Pinteresten is!
Ha angolul kicsit bonyolult volt, itt a jó hír: mostantól magyarul is elérhető a Pinterest.
Éva Húsvét – Mollie Makes sablonok
Töltsétek le és induljon a kreatív móka!


Megújult az iskolakeresőnk!
Ezentúl olvasóink értékelhetik az adatbázisban szereplő iskolákat, óvodákat!
Új krimi-komédia a Játékszínben
Furmányos kis komédia a „Nyolc nő"...
Ismét Budavári Húsvéti Sokadalom
Állatsimogató, mesekert, labirintus... sőt, Gryllus Vilmos, Kolompos, Ferenczi György és a Rackajam, Balkan Fanatik, Szalóki Ági koncert is lesz!





PROMÓCIÓ
MAI TIPP

Program és utazás

Szépség és divat

Otthon

Öko

Családi kassza
PSZICHÉ

Család

Sorozat

Test és lélek

Párkapcsolat

Társadalom
KONYHA

Spájz

Hagyományos receptek

Mit főzzek ma?
ÉVA TV
JÁTÉK

Töltsd le!

Játssz és nyerj

Csináld magad!

Kupon

Írj nekünk! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Adj nekünk tanácsot! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Szépség (evaszepseg (a) marquardmedia.hu) | Divat (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Keress minket a Google+-on is!

Jelentkezz!
Címlapon az olvasó! | Gardrób (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Előfizetői ügyfélszolgálat

© 2014 Éva Magazin | Marquard Média Magyarország
Impresszum | Adatvédelem és jogi nyilatkozat | Kapcsolat

Tilos az ÉVA Magazin bármely fotójának, írott anyagának vagy részletének a szerző, illetve a kiadó írásbeli engedélye nélküli újraközlése!

Látogass el a többi kiadványunk honlapjára is:
InStyle | JOY | SHAPE | DesignRoom | LATTE.hu - A nőies oldalad | CKM | PLAYBOY