BELÉPÉS | REGISZTRÁCIÓ | 2014. október 1., szerda
KAPCSOLAT  


Test és lélek

Nem mumus már a „lyukas szív”

Lyukas szív: laikusok hívják így az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenességet. Talán nem is helyes ezzel a végtelenül ijesztő névvel illetni ezt az általában igen jól gyógyítható kórt.

2009. 01. 18. 21:49

CÍMKÉK:







 
A szülő megrémül, ha a gyereke beteg lesz, hát még, ha a kilyukad a szervezet motorja. Az a képzete támad, hogy végzetesen elromlik, s a nyíláson elfolyik az olaj, akarom mondani, a vér.
Pedig orvosi szempontból egyszerű és többnyire jól gyógyítható betegségről van szó. Azaz kettőről, hisz „lyuk” a szív két fontos részén: a pitvarokat, illetve a kamrákat elválasztó sövényen keletkezhet.
Mindjárt tisztázzunk néhány alapfogalmat.

A tökéletesség ára
Az emberi szív, a természet alkotta csoda, bőven lepipálja a civilizáció jelképének, egyben gyakorlati hajtóerejének nevezhető gépmotort. Tökéletességében felveheti a versenyt a klasszikus négyütemű robbanómotorral, de az atomerővel meghajtott gépekkel is. Vajon melyik motor képes akár egy évszázadon keresztül folyamatosan és mintaszerűen működni, minden „nagygenerál” nélkül, állandóan alkalmazkodva a megváltozott körülményekhez? Ha kell, lassít, ha kell, belehúz, pont annyira, amennyire a szervezet igényli. Ráadásul a legkisebb energiával és a legjobb hatásfokkal működik, mint szakemberek már számtalanul bebizonyították.
Ám a tökéletességnek ára van. Miközben e bonyolult, érzékeny és sérülékeny gépezet kialakul – vagyis a magzatban fokozatosan kifejlődnek a szívüregek, a sövények és billentyűk, az aorta, a tüdőerek, a szív vérellátását biztosító koszorúserek, na meg a „drótok”: a szívben futó elektromos ingert közvetítő sejtek, szinte minden lépésnél becsúszhatnak hibák.
Talán ez az oka annak is, hogy a szívben fordul elő a leggyakrabban fejlődési rendellenesség: minden ezer újszülöttre nyolc veleszületett szívbeteg esik. Ez igen rosszul hangzik, ám a gyakorlatban a szívhibáknak csupán elenyésző része okoz valóban bajt – többségüket csak ellenőrizni és nem gyógyítani kell. Ez a „lyukas szívre” is vonatkozik.


Egy kis anatómia
Elevenítsük fel, amit az iskolai biológiaórán tanultunk a szív szerkezetéről. A szívnek négy ürege van: jobb és bal pitvar, illetve kamra. A pitvarok és kamrák ellenoldali párját falak – az úgynevezett pitvari és kamrai sövények – választják el. Ugye rémlik már? A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe. A kamrák közötti kóros összeköttetést kamrai sövényhiánynak, a pitvarok közötti kóros összeköttetést pedig pitvari sövényhiánynak nevezzük.
E betegségek súlyossága, lefolyása sok mindentől függ. Elsősorban a lyuk méretétől, helyétől és a szövődő egyéb szívhibáktól. A fejlődési rendellenességek gyakran halmozódnak, nemcsak egy szerven belül, de az egész szervezetben is. Ezért vizsgálják nagyon alaposan például ajakhasadéknál vagy vesefejlődési hibánál a szervezet egyéb részeit is. Bizonyos komplex fejlődési rendellenességeknél szinte szabályszerű a szív érintettsége. A Down-kór nevű kromoszóma-betegségben szenvedők felénél alakul ki valamilyen szívbetegség, például „lyukas szív”, sövényhiány.
A két „lyukfajta”, a kamrai és a pitvari, gyökeresen különbözik egymástól. Csak annyi bennük a közös, hogy mindkét esetben a jobb és a bal szívfél vére keveredik egymással.

VSD: kamrai sövényhiány
A VSD (ventricularis septum defektus) a leggyakoribb veleszületett szívbaj. Ezer újszülött közül kettőnél-háromnál kell kamrai sövényhiánnyal számolni.
Ellentétben alattomosabb szívbetegségekkel ezt többnyire már születéskor felfedezik. Na nem azért, mert látszik a gyereken – általában olyan kicsi az elváltozás, hogy semmilyen tünettel sem jár –, hanem mert a gyermekgyógyász szinte mindig észreveszi. Magyarországon minden újszülöttet megvizsgál orvos, így meghallják a kamrai sövényhiányra jellemző, többnyire hangos szívzörejt.
Azért nem ilyen szép a menyasszony. Sajnos a zörej nem mindig hallható a születés után azonnal. A szíven belül a végleges nyomásviszonyok csak néhány nap, esetleg egy-két hét alatt alakulnak ki, néha tehát el kell telnie ennyi időnek, mire egyértelművé válik a zörej jellege. Ezt a hangot, amit fülhallgatóval, fonendoszkóppal hall meg a gyermekorvos, a két kamra közti lyukon átáramló vér surrogása okozza. Ahogy a szíven belüli nyomásviszonyok megváltoznak, a kóros nyíláson át egyre gyorsabb – és hangosabb – lesz az áramlás.
A betegség súlyosságára és típusára utaló következtetésekhez már több szaktudás és tapasztalat kell, mert a zörej hangossága nem mindig áll egyenes arányban a súlyossággal: kis lyukon, kevés vér is áramolhat hangosan. Bármennyire durva az ilyen szívzörej, ez nyilván jobb indulatú elváltozás, és valószínűleg nem kell gyógyítani. Ugyanakkor jelentős nagyságú nyíláson néha szinte hangtalanul bugyog át sok vér, és a zörej halksága ellenére is kezelni kell a VSD-t.
A probléma észlelése után az újszülött- vagy gyermekorvos gyermekkardiológushoz irányítja a gyereket. Többnyire nem kell rohanni, mert az elváltozás nem igényel azonnali beavatkozást.
A kardiológus az EKG, esetleg a röntgen, de főleg az ultrahangvizsgálat alapján dönt. A gyakori ellenőrzéseken, a keringést támogató gyógyszer adásán kívül többnyire akkor sem tesz semmit, ha igazolódik a kamrai sövényhiány. Erre jó oka van: a kamrai sövényhiány egy része szerencsés kimenetelű, és fajtájától, méretétől, elhelyezkedésétől függően magától is beforr, de legalábbis jóval kisebb lesz. Hogy pontosan mikor, azt senki sem képes megjósolni. Lehet néhány hét-hónap, de akár év is, míg magától megoldódik a probléma.
A kamrai sövényhiányos gyerekek másik része nem ilyen szerencsés, náluk a nyílás nyitva marad. Ekkor sincs ok pánikra. Ha a lyuk nagyon kicsi, sosem kell megműteni, de általában a jelentőseb nyílásokkal is várunk, amíg a gyerek megerősödik, és a beavatkozás már nem viseli meg annyira. Ritkán, de előfordul, hogy heteknél-hónapoknál többet nem szabad várni, mert a szívhiba veszélyezteti a szívet és a tüdőt, a szervezet egészét.
A tünetek kevésbé feltűnőek, mint a felnőttkori szívbetegségekben. A csecsemők általában gyengébben etethetők, lassabban fejlődnek, gyakrabban kapnak légúti megbetegedést, tüdőgyulladást. Nem tipikus szívpanaszok ezek, de az orvosnak fel kell figyelni rájuk.
Maga a szívműtét – bár vannak veszélyei és megterheli a szervezetet –ma már rutin beavatkozásnak számít. Úgynevezett extracorporalis keringésben, szív-tüdő gép segítségével végzik. A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.

ASD: pitvari sövényhiány
Az ASD (atrialis septum defektus) újszülött korban csak akkor nem marad rejtve, ha más betegség miatt ultrahangvizsgálatot végeznek, a kamrai sövényhiánynál jóval enyhébb tüneteit ugyanis még az orvos is nehezen ismeri fel. Diagnózisa ezért néha a felnőttkorra marad. Ellentétben a kamrai sövényhiánnyal, szinte sohasem okoz keringési elégtelenséget vagy testi fejlődésben elmaradást. Az is igaz, hogy csak igen ritkán záródik magától.
A gyakori légúti fertőzés, a fejlődés lelassulása az elváltozás súlyosságára utal. Ilyenkor az orvosok korábban szánják el magukat a beavatkozásra. A pitvari sövényhiány bizonyos formáit ma már katéteres úton, tehát nyitott szívműtét nélkül zárják. A bőrön ejtett apró szúráson át az érbe vezetett katéterrel juttatják a szívbe a nyílást elzáró vékony, kinyitható fémlemezkét, az úgynevezett Amplatzer-occludert, melynek speciális összetétele hadititok: űrhajókban is alkalmazzák, és méregdrága.
Bizonyos pitvari sövényhiányt mégiscsak meg kell operálni. A műtét körülbelül annyira megterhelő, mint a kamrai sövényhiány operációja, ám műtéttechnikailag egész más. Műtét után gyakoriak a ritmuszavarok, különösen, ha a sövényhiányon kívül más szívelváltozást is meg kell oldani.

Szívzörej
A kamrai sövényhiány lehet része összetettebb szívbetegségnek, de pitvari sövényhiánnyal is szövődhet. Minden beteg elbírálása egyedi, a tennivalók a páciens aktuális státuszától függenek. Ha a diagnózis azonos a szomszéd Pistikéével, a terápia mégis más, a szülőnek nem kell reklamálnia.
A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.
Egészségeseknél ezeket a zörejeket nem szervi ok, csupán a véráramlás megváltozása, a szívfalhoz, erekhez ütődése, súrlódása okozza. Ártalmatlannak, szakkifejezéssel akcidentálisnak nevezi őket a szakirodalom. De ez már egy másik történet. A lényeg, hogy már rég nem mumus a „lyukas szív”. Csupán egyike a jól gyógyuló és jól gyógyítható betegségeknek.


„A szív akkor lesz lyukas, ha a két szívfélt – és ezzel a kis- és nagyvérkört – elválasztó a sövényeken folytonossági hiány van. Ilyenkor a vér egy része (feleslegben és feleslegesen) a balból átjut az alacsonyabb nyomású jobb szívfélbe, onnan pedig a tüdőereken át a tüdőbe.”

„A mellkast és a szívet felnyitják, a szívverést rövid időre leállítják, a kóros összeköttetést bezárják. A néhány órás beavatkozás eredményei igen jók, a gyerekek többsége szövődmény nélkül gyógyul.”

„A zörej egyáltalán nem jelent sövényhiányt. Sőt, lehet, hogy semmilyen szívbetegséget sem jelent. Továbbmegyek: a gyerekek felénél-harmadánál az orvosok előbb-utóbb meghallanak valamilyen szívzörejt, de ez többnyire ártalmatlan.”


« vissza



Kommentek



Ajánlott cikkek ebben a témában

3 meglepően jó hír a mainstream pop világából

Aretha Franklin feldolgozta a nála csaknem 50 évvel fiatalabb Adele dalát... és ez nem minden.

2014. 10. 01. 13:11

30 probléma, amit csak a „furcsa" lányok értenek

„Túl okos", könyvmoly, magának való. Ismerős?

2014. 10. 01. 10:20

Zöldségleves füstölt kolbásszal

Csicseriborsóval, spenóttal, friss-ropogós kenyérrel. Különleges zöldségleves.

2014. 10. 01. 08:31

2014. 09. 30. 14:59

A gyerekek és a fogmosás: íme a leghasznosabb tudnivalók!
Mikortól, hogyan, mivel és hányszor? Dr. Bukna Ildikó fogorvos minden felmerülő kérdésre válaszol!

2014. 09. 26. 09:51

Clean eating tippek hétvégére
Tarts egy tiszta hétvégét, hogy hétfőn energiával feltöltődve vágj neki a hétnek. Figyelem: koplalni tilos!

2014. 09. 23. 08:56

9 ok, amiért fájhat a gyomrod
Vajon mi állhat a gyakori "jaj, úgy ég a gyomrom" érzés mögött?

2014. 09. 18. 10:26

4 bizonyíték arra, hogy a futás fogyaszt
A futás az egyik – ha nem a – legegyszerűbb módja a fogyásnak, ez van. Nézzük, miért:

2014. 09. 17. 17:03

Beteggé tesz a munkahelyed? 5 jótanács
Teremts egészséges munkakörnyezetet! Szakértők segítenek.





Ne próbáld ki, mert akkor többé nem akarsz dobozos gyümölcslevet!
Engedd, hogy a Kinder Bueno egy kis álmodozásra csábítson!
A Kinder Bueno legújabb nyereményjátékán Te is megnyerheted álmaid ajándékcsomagját!
Megtaláltam a fogaimnak az igazit!
Nem is tudom, mióta keresem már, de most végre megvan. Érzem, hogy ő az igazi, ez első pillantásra szerelem...
„A cikis szituációkból lesznek a legjobb történetek”
Beszélgetés Ben Bocquelet-vel, a Gumball csodálatos világa alkotójával







Lenyűgöző videó az emberi testről, ezt neked is látnod kell!

„végül így lett egy nem igazi, de azért annál szerethetőbb S méretű madárijesztőnk."

„pár csepp szőlőmagolajon megpirítom a porrá aprított babapiskóta és szintén porított mandula keverékét, majd óvatosan ebbe forgatom a lecsepegtetett gombócokat"


BALATONMAN KENESE EREDMÉNYEK
Íme itt a végleges lista!
Megtaláltam a fogaimnak az igazit!
Nem is tudom, mióta keresem már, de most végre megvan. Érzem, hogy ő az igazi, ez első pillantásra szerelem...
Újra MOM Park Shopping Days
Színes őszi kuponnapok a MOM Parkban
Útinapló – Bosszankodás a Vezúv lábánál
Avagy mit tettünk a nyaralásunk alatt, amikor jött az átkozott felfázás...


Manipuláld a hormonjaid!
A szervezeted a hormonok segítségével irányít mindent, a hangulatodtól kezdve az izmaid méreteig mindent. Figyelj rá, hogy megfelelő mennyiségű legyen belőlük. még több

Manipuláld a hormonjaidat!
A szervezeted a hormonok segítségével irányít mindent, a hangulatodtól kezdve az izmaid méreteig mindent. Figyelj rá, hogy megfelelő mennyiségű legyen belőlük. még több

Mit árulnak el a lábai?
Nem tudod eldönteni, hogy bejössz-e neki? Akkor nézz le. “A lábainkat tudatosan irányítjuk, így ez nagyon értékes információt ad arról, hogy mit gondolunk valójában”- mondja Katia Loisel, testbeszédszakértő.  még több

Hízlaló színek
Talán meglepő, de az étel puszta látványa is meghatározó.  még több

Még 2 gázos tény
Benjamin Franklin írta egyszer, hogy “szellents büszkén”. A legtöbb férfinak nem okoz gondot elengedni pár galambot, de az eszedbe jutott már, hogy mit árul el az egészségedről? Túl sokszor csinálod? Miért durvább a barátodé, mint a tiéd? Vissza kell tartani vagy inkább ki kell engedni? még több

Így fotóztuk a Runner’s World címlapját!
Nézd meg te is a videót, ami Lipcsei Miletta fotózásán készült. még több

Mit árulnak el a lábai?
Nem tudod eldönteni, hogy bejössz-e neki? Akkor nézz le. “A lábainkat tudatosan irányítjuk, így ez nagyon értékes információt ad arról, hogy mit gondolunk valójában”- mondja Katia Loisel, testbeszédszakértő. még több

Töltsd ki a Nagy Runner’s World kérdőívet!
Van egy perced? Szoktál futni? Akkor segíts nekünk és töltsd ki a kérdőívünket! még több

Manipuláld a hormonjaid!
A szervezeted a hormonok segítségével irányít mindent, a hangulatodtól kezdve az izmaid méreteig mindent. Figyelj rá, hogy megfelelő mennyiségű legyen belőlük. még több

Van különbség a sima tea és a matcha között?
A hagyományos zöld teában is rengeteg olyan anyag van, amitől egészségesebb lehetsz: kutatók szerint csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, a vérnyomást és még a koleszterinszintet is. még több



Szent-Györgyi Albert C-vitamin a Goodwill Pharmától
Dynamo új trükkökkel a világ körül
Októberben új epizódokkal tér vissza a Discovery Channel csatornára Dynamo, az utcai bűvészek ásza.
10 módszer boldogságod növeléséhez
Próbáld alkalmazni a következő ’stratégiákat’, hogy növeld boldogságérzetedet.
Szeretsz fotózni? És szeretnél egy szuper felszerelést?
Gyere és játssz velünk a Kiérdemelt Bizalom oldalon!

interjú divat gluténmentes horoszkóp ingyenesen letölthető ipad játék jóga kávé kölyök kutya lakberendezés mai tipp Mit főzzek ma? nyaralás nyereményjáték recept pszichológia szépség és divat szépség Szerkesztői levél szingli táborkereső vásárlás Pócsik Anita fotó mindjárt péntek advent ajándék anti-aging édesség életem könyvei öko bicikli ősz dekoráció DIY forró levesek gebegyerek gyereknevelés gyors receptek hétvége instagram iskola karácsony menü Nényei Borbála programajánló psziché sütőtök spórolás társadalom tél utazás vicces videók webshop párkapcsolat test és lélek nők elleni erőszak magyar gyártmány közösségi oldalak iskolamelléklet boldogság csináld magad kreatív Pinterest közösségi média Boldogság egészség film gyerekszáj időbeosztás kézápolás könyv plus size zoo



10 módszer boldogságod növeléséhez
Próbáld alkalmazni a következő ’stratégiákat’, hogy növeld boldogságérzetedet.
Egy szenzációs magyar márka:
Az ENIHORN márka mögött egy tökéletes ízlésű hölgy áll, Horn Enikő. Ismerd meg!
Újra MOM Park Shopping Days
Színes őszi kuponnapok a MOM Parkban
„A cikis szituációkból lesznek a legjobb történetek”
Beszélgetés Ben Bocquelet-vel, a Gumball csodálatos világa alkotójával


A 3 legjobb naptej babáknak Nem mindegy, mit kenünk a legkisebbekre!
Pofonegyszerű DIY: a tökéletes nyári ruha
Különleges és egyedi nyári ruhát készíthetsz magadnak két izgalmas, mintás selyemsálból!
Dynamo új trükkökkel a világ körül
Októberben új epizódokkal tér vissza a Discovery Channel csatornára Dynamo, az utcai bűvészek ásza.
Szappanba rejtett fekete csoda a Vanitától
Legújabb, kaviáros szappanuk nemcsak szép, de igazi bőrbarát is.





PROMÓCIÓ
MAI TIPP

Program és utazás

Szépség és divat

Otthon

Öko

Családi kassza
PSZICHÉ

Család

Sorozat

Test és lélek

Párkapcsolat

Társadalom
KONYHA

Spájz

Hagyományos receptek

Mit főzzek ma?
ÉVA TV
JÁTÉK

Töltsd le!

Játssz és nyerj

Csináld magad!

Kupon

Írj nekünk! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Adj nekünk tanácsot! (evamagazin (a) marquardmedia.hu)
Szépség (evaszepseg (a) marquardmedia.hu) | Divat (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Keress minket a Google+-on is!

Jelentkezz!
Címlapon az olvasó! | Gardrób (evafashion (a) marquardmedia.hu)

Előfizetői ügyfélszolgálat

© 2014 Éva Magazin | Marquard Média Magyarország
Impresszum | Adatvédelem és jogi nyilatkozat | Kapcsolat

Tilos az ÉVA Magazin bármely fotójának, írott anyagának vagy részletének a szerző, illetve a kiadó írásbeli engedélye nélküli újraközlése!

Látogass el a többi kiadványunk honlapjára is:
InStyle | JOY | SHAPE | DesignRoom | LATTE.hu - A nőies oldalad | CKM | PLAYBOY